Lohnt es sich, meine beiden Embryonen in einem Transfer oder in zwei aufeinanderfolgenden Transfers zu übertragen?

In den meisten Fällen der IVF werden die Eierstöcke mit Hormonen stimuliert, um so viele Eizellen wie möglich zu gewinnen. Je mehr Eizellen bei der Eizellentnahme entnommen werden, desto größer sind die Chancen auf ein gutes Ergebnis, da sich die Zahl der für den Embryotransfer oder die Kryokonservierung geeigneten Embryonen erhöht. In den meisten Fällen gibt es mehr als einen Embryo von guter Qualität, der für einen Embryotransfer in Frage kommt, und genau darin liegt das Dilemma. Lohnt es sich, einen oder zwei Embryonen zu transferieren? In einem einzigen Embryotransfer oder aufeinanderfolgend?
Viele Paare ziehen es vor, bei einem Embryotransfer zwei Embryonen zu transferieren, um die Chance zu erhöhen, dass sich mindestens ein Embryo einnistet, ohne jedoch die Risiken zu kennen, die eine mögliche Zwillingsschwangerschaft mit sich bringen kann. Bei der IVF hängt die Einnistungsrate weitgehend vom Alter der Frau ab, da die Qualität der Eizellen mit zunehmendem Alter rasch abnimmt. Die Einnistungsrate von Embryonen aus den Eizellen einer Frau im Alter von 40 Jahren liegt bei 10-15 %, während sie bei Frauen im Alter von 30 Jahren bei 40-50 % liegt. Die Einnistungsrate kann auch erhöht werden, wenn die Embryonen vor dem Transfer genetisch getestet werden, wobei die Einnistungsrate unter idealen Bedingungen bei 70-80 % liegen kann. Je höher die Einnistungsrate ist, desto geringer ist die Notwendigkeit, zwei Embryonen bei einem Transfer zu übertragen.

Aber ist eine Zwillingsschwangerschaft wirklich gefährlich?

Charakteristisch für Zwillingsschwangerschaften ist, dass etwa die Hälfte aller Geburten vor der 37. Schwangerschaftswoche stattfinden. Die Frühgeburt ist das größte Problem bei Zwillingsschwangerschaften, da Frühgeborene ein geringeres Gewicht haben und eher gesundheitliche Probleme entwickeln können, wobei Atemwegsprobleme am gefährlichsten sind. Für die Mutter ist eine Zwillingsschwangerschaft schwieriger, da sie das Risiko von Komplikationen wie Präeklampsie, Diabetes, Bluthochdruck und anderen erhöht. Frauen, die Zwillinge austragen, müssen mehr auf ihre Ernährung und ihren Lebensstil achten und benötigen wahrscheinlich mehr Besuche bei ihrem Gynäkologen, um die Schwangerenvorsorge an ihre Bedürfnisse anzupassen. Während bei einer Einlings Schwangerschaft das Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht bei 9 %, für ein sehr niedriges Geburtsgewicht bei 2 % und für eine Frühgeburt bei 14 % liegt, steigen diese Raten bei Zwillingsschwangerschaften auf 57 %, 9 % bzw. 65 %.

Ein sehr wichtiges Kriterium dafür, ob ein oder zwei Embryonen übertragen werden sollten, ist der allgemeine Gesundheitszustand der Frau. Frauen mit vorbestehenden Gesundheitsproblemen, die sich bei einer Mehrlingsschwangerschaft eventuell noch dadurch intensivieren, sollten sich nicht mehr als einen Embryo auf einmal übertragen lassen.

Wie groß ist der Unterschied bei den Erfolgsraten zwischen dem Transfer eines Embryos und dem Transfer von zwei Embryos?

Zwei Embryonen sind nicht immer besser als einer! Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei einem Embryotransfer gleich hoch ist wie bei einem Transfer mit zwei Embryonen (60,7 % vs. 65,1 %) und dass das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft nach einem Transfer mit zwei Embryonen deutlich steigt (53 % vs. 0 %).

Alle Paare, die den Transfer von zwei Embryonen in Erwägung ziehen, sollten mit ihrem Arzt über ihren optimalen Betreuungsplan und das zusätzliche Risiko einer möglichen Zwillingsschwangerschaft sprechen. Der Wunsch, zwei Embryonen zu übertragen, beruht manchmal auf der Befürchtung, dass nicht übertragene Embryonen durch die Kryokonservierung ihr Potenzial verlieren. Doch das ist falsch! Nicht übertragbare Embryonen werden mit Hilfe modernster Kryokonservierungstechniken (Vitrifikation) eingefroren, und ein Transfer kann die gleichen Erfolgsquoten aufweisen.

Die Entscheidung, ob bei einem Embryotransfer ein oder zwei Embryonen übertragen werden sollen, liegt bei den werdenden Eltern. Sie sollten diese Entscheidung jedoch nur treffen, wenn sie gut informiert sind und alle möglichen Risiken sorgfältig abwägen.

Wenn Sie also vor der Entscheidung stehen, wie viele Embryonen Sie austragen möchten, so sollten Sie die Vor- und Nachteile dieser Entscheidung mit Bedacht abwägen, auf Ihren Instinkt achten und auf Ihren Arzt hören. Die Mitarbeiter von Newlife sind immer auf der Seite des Paares, so dass sie gemeinsam entscheiden können, was für jedes einzelne Paar das Beste ist.